belanegara – กรุงจาการ์ตา – ประเด็นร้อนเกี่ยวกับโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติ BPJS Kesehatan กลับมาเป็นที่พูดถึงอีกครั้ง เมื่อสมาชิกประเภท PBI (Penerima Bantuan Iuran) หรือผู้รับความช่วยเหลือด้านเบี้ยประกันจำนวนมากต้องเผชิญกับการถูกระงับสิทธิ์โดยไม่คาดคิด ทำให้ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ สร้างความกังวลในหมู่ประชาชน และจุดประกายคำถามถึงความเข้าใจในระบบประกันสุขภาพที่ซับซ้อนนี้
เพื่อคลี่คลายสถานการณ์ดังกล่าว รัฐบาลได้เร่งออกมาตรการอำนวยความสะดวกในการเปิดใช้งานสิทธิ์สมาชิก PBI BPJS Kesehatan อีกครั้ง โดยขยายจุดบริการไปยังระดับหมู่บ้านและตำบล ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่จำเป็นต้องเดินทางไปยังสำนักงานสังคมสงเคราะห์ (Dinsos) เพียงแห่งเดียวอีกต่อไป กลไกการเปิดใช้งานสิทธิ์อย่างรวดเร็วนี้ถูกออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ที่ยังคงมีคุณสมบัติ โดยเฉพาะกลุ่มประชาชนใน Desil 1-4 ซึ่งครอบคลุมผู้ที่ยากจนมาก ยากจน เกือบยากจน และเปราะบางทางเศรษฐกิจ ตามข้อมูลเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ (DTSEN) เพื่อให้พวกเขาสามารถกลับมาใช้สิทธิ์ได้โดยเร็วที่สุด
นายฮัมดัน ฮาเมดาน ที่ปรึกษาอาวุโสของสำนักงานสื่อสารภาครัฐ (Bakom RI) เน้นย้ำว่า "รัฐบาลรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเบี้ยประกันสำหรับสมาชิกที่เข้าเกณฑ์เหล่านี้อย่างเต็มที่ ปัจจุบัน มีสมาชิก PBI ประกันสุขภาพประมาณ 87,000 รายที่ได้รับการเปิดใช้งานสิทธิ์กลับมาแล้ว" ซึ่งสะท้อนถึงความมุ่งมั่นของภาครัฐในการดูแลสวัสดิภาพของประชาชน
อย่างไรก็ตาม โครงการ BPJS Kesehatan ไม่ได้จำกัดอยู่แค่กลุ่มผู้มีรายได้น้อยเท่านั้น แต่ครอบคลุมประชากรทุกกลุ่ม ตั้งแต่ลูกจ้าง ผู้ประกอบการ เจ้าของธุรกิจ ไปจนถึงประชาชนทั่วไป ซึ่งสอดคล้องกับเจตนารมณ์ของกฎหมายว่าด้วยระบบประกันสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 40 ปี 2004 และกฎหมายว่าด้วย BPJS ฉบับที่ 24 ปี 2011 ที่มุ่งสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้แก่พลเมืองทุกคน
ทว่า สิ่งที่หลายคนยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้คือ ภายใต้ร่มเงาของ BPJS Kesehatan นั้น มีประเภทสมาชิกที่หลากหลาย แต่ละประเภทมาพร้อมกับสิทธิประโยชน์ ภาระผูกพัน ระบบการชำระเบี้ย และเงื่อนไขการให้บริการที่แตกต่างกันอย่างชัดเจน การทำความเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง เพื่อให้ประชาชนสามารถเลือกและใช้สิทธิ์ได้อย่างเหมาะสมและเต็มประสิทธิภาพ
belanegara.co ได้รวบรวมข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ 4 ประเภทสมาชิก BPJS Kesehatan ที่มีผลบังคับใช้ในอินโดนีเซีย พร้อมความแตกต่างที่ควรรู้ เพื่อให้ประชาชนเข้าใจและเลือกใช้สิทธิ์ได้อย่างเหมาะสม:
- Penerima Bantuan Iuran (PBI) – ผู้รับความช่วยเหลือด้านเบี้ยประกัน
สมาชิกประเภท PBI คือกลุ่มที่เบี้ยประกันสุขภาพได้รับการสนับสนุนและชำระโดยภาครัฐ ไม่ว่าจะเป็นรัฐบาลกลางผ่านงบประมาณแผ่นดิน (APBN) หรือรัฐบาลท้องถิ่นผ่านงบประมาณท้องถิ่น (APBD) การเป็นสมาชิกประเภทนี้สงวนไว้สำหรับกลุ่มประชากรที่จัดอยู่ในเกณฑ์ผู้ยากไร้และผู้ด้อยโอกาส ซึ่งไม่สามารถแบกรับภาระค่าเบี้ยประกันด้วยตนเองได้ เพื่อให้มั่นใจว่าพวกเขายังคงเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่จำเป็นได้
