belanegara – BPJS Kesehatan หน่วยงานประกันสุขภาพแห่งชาติของอินโดนีเซีย ย้ำเตือนถึงความสำคัญของการชำระเบี้ยประกันโครงการ JKN อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งเป็นเงื่อนไขสำคัญในการเข้าถึงหลักประกันบริการสุขภาพ ประเด็นนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตอบคำถามของประชาชนเกี่ยวกับการรับประกันบริการสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการที่ค้างชำระเบี้ยประกัน
นายริซกี้ อานูเกราห์ หัวหน้าฝ่ายประชาสัมพันธ์ของ BPJS Kesehatan เปิดเผยว่า หลักการสำคัญของโครงการ JKN คือ "โกตง โรยง" หรือการช่วยเหลือเกื้อกูลกัน ซึ่งหมายถึงสิทธิและหน้าที่ของผู้เข้าร่วมโครงการต้องดำเนินไปอย่างสมดุล ดังนั้น ผู้เข้าร่วม JKN จึงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามข้อผูกพันในการชำระเบี้ยประกัน เพื่อรักษาสิทธิในการรับหลักประกันบริการสุขภาพไว้
"สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการในกลุ่มผู้ประกอบอาชีพอิสระ (PBPU) หรือผู้ประกันตนภาคสมัครใจที่ค้างชำระเบี้ยประกัน สถานะการเป็นสมาชิก JKN จะไม่ใช้งานอีกต่อไป หากต้องการกลับมาใช้สิทธิหลักประกันบริการสุขภาพ ผู้เข้าร่วมจะต้องชำระเบี้ยประกันที่ค้างอยู่ทั้งหมด เพื่อให้สถานะการเป็นสมาชิกกลับมาใช้งานได้อีกครั้ง หลังจากสถานะกลับมาใช้งานแล้ว ผู้เข้าร่วมจะสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพได้ทันที โดยเฉพาะบริการผู้ป่วยนอก ตามเงื่อนไขที่กำหนด" นายริซกี้กล่าวที่กรุงจาการ์ตา เมื่อวันพุธที่ 15 เมษายน 2026
นายริซกี้อธิบายเพิ่มเติมว่า ในกรณีที่ผู้เข้าร่วมต้องการบริการผู้ป่วยในที่โรงพยาบาล BPJS Kesehatan ยังคงให้หลักประกันได้ อย่างไรก็ตาม มีข้อกำหนดเรื่อง "ค่าปรับบริการ" ที่ผู้เข้าร่วมต้องให้ความสำคัญและทำความเข้าใจ
นายริซกี้ชี้แจงว่า ตามระเบียบประธานาธิบดีฉบับที่ 59 ปี 2024 ค่าปรับบริการดังกล่าวจะคำนวณจากอัตราร้อยละ 5 ของประมาณการค่าบริการสุขภาพ คูณด้วยจำนวนเดือนที่ค้างชำระ โดยมีขีดจำกัดสูงสุดในการคำนวณการค้างชำระไม่เกิน 12 เดือน ทั้งนี้ ค่าปรับบริการสูงสุดที่ต้องชำระคือ 20 ล้านรูเปียห์ แม้ว่าในทางปฏิบัติแล้ว จำนวนค่าปรับมักจะต่ำกว่าขีดจำกัดสูงสุดนี้มากก็ตาม
"สิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือ ค่าปรับบริการนี้จะใช้บังคับเฉพาะในกรณีที่ผู้เข้าร่วมเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในภายในระยะเวลาไม่เกิน 45 วัน นับตั้งแต่สถานะการเป็นสมาชิก JKN กลับมาใช้งานได้อีกครั้ง หากเกินระยะเวลานั้น ผู้เข้าร่วมจะไม่ถูกเรียกเก็บค่าปรับบริการ" นายริซกี้เสริม
เนื่องจากความเสี่ยงของการเจ็บป่วยเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ ผู้เข้าร่วมจึงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานะการเป็นสมาชิก JKN ของตนเองยังคงใช้งานได้อยู่เสมอ เพื่อให้ได้รับการคุ้มครองตลอดเวลาเมื่อเข้าใช้บริการที่สถานพยาบาล นายริซกี้ยังกล่าวอีกว่า การรักษาสถานะการเป็นสมาชิกให้ใช้งานได้อยู่เสมอ ยังช่วยให้ผู้เข้าร่วมหลีกเลี่ยงค่าปรับบริการ หากมีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในเมื่อใดก็ตาม อ่านข่าวเศรษฐกิจและสังคมที่น่าสนใจเพิ่มเติมได้ที่ belanegara.co
